親知らずのチェックは大切ですよ!

 

vol.121

 

最近は親知らずの記事を書くのを少し控えていました。

親知らずの記事を書いた週は予約がいっぱいになり

器具の滅菌が追いつかなくなるからです。

 

もちろん、 ネットでの検索のみならず

当院で抜かれた方の紹介も非常に多いです。

 

最近、親知らずのみならず

親知らずの一つ前の歯まで虫歯になり

二本とも抜歯となる、または

前の歯の神経を取らなければならない!

というケースの患者さんが来院されます。

今年に入ってから何十人という

患者さんの数なので少し書こうと思います。

 

このような画像のケースですね  ⬇︎

image

横向きの歯が親知らずで一つ前の歯

赤い丸の部分が大きな虫歯になっています。

ここまでレントゲンではっきり写るのは

かなり大きく見逃すわけはありません。

 

親知らずの抜歯を機に初めて当院へ来られた患者さんに

なぜ、ここまで放っておいたのですか?と聞くと

 

かかりつけの歯医者さんで定期的にメンテナンスして

もらっていたけど何も言われなかった。

 

この答えが一番多いのが驚きです。

 

このケースの場合、一つ前の歯が

虫歯になる原因は親知らずなので

親知らずの抜歯が必須となります。

 

しかし、多くの歯医者さんでは

親知らずの抜歯は得意でないので

 

大きい病院で抜いてください!

ナナメにはえているから難しい!

神経が近いので危険!

 

などと小難しいことを患者さんに説明し

やんわり放置されているようです。

 

親知らずの抜歯が得意でない歯医者さんと

恐ろしくて抜きたくない患者さんの意見が

合致 ⇨ なんとなく放置 ⇨ 痛みがひどくなり

⇨ ネットで調べて当院へ来院という流れです。

 

当院でセカンドオピニオンを受け

一つ前の歯が抜歯や神経を取らなければ

ならないとわかった時に患者さんは

今まで診てもらっていた歯医者さんの

いい加減さを知って落胆します。

 

当院へ通われている患者さんにこのような

ことはありません。

定期検診で親知らずの周辺の歯への

チェックも必ずしますし

痛みなく短時間で抜きます。

 

多くの歯医者さんは親知らずの抜歯を嫌がります。

 

必ずしも抜けないと歯医者として

ダメというわけではありませんが

自分の歯医者に通ってきてくれる患者さんに

対して上のレントゲンのような状態になる

可能性が少しでもあるならば

抜きたいなら紹介します!というような 説明ではなく

必ず抜いてください!と紹介状を書いてくれる

歯医者さんを選んでください。

 

親知らずはインプラントや入れ歯のように

一部の人ではなく全ての人に当てはまるので

親知らずのチェックにぜひ当院へお問い合わせください。

 

 

広島駅から徒歩4分 河村歯科クリニック  HPはこちら

 〒732-0828
 広島市南区京橋町1-3赤心ビル1F  TEL:082-263-6480

 

※当医院は予約制ですが新患、急患は随時受け付けております。

予約状況によってはお待たせすることがありますので

できればお電話いただければ幸いです。

 

歯のケアは一生続けるものです!

vol.120

 

この際だから徹底的に歯を治したい!

という患者さんが来院されます。

動機は素晴らしくかなりボロボロの方でも

一定期間通って貰えば劇的にお口の中の環境が変化します。

 

このように患者さんの状態によっては

数日から数ヶ月で良くなりますが

一通りの治療が終わればもう大丈夫です!

とならないのが歯の治療です。

 

なぜなら

このようなお口の状態になるまでには

数年から何十年という悪習慣の積み重ねが

引き起こしたものだからです。

 

食生活

歯みがき

喫煙
ここで問題なのは

これらの悪習慣はそう簡単に治らないので

また同じようになっていくということです。

 

被せ物や見た目の部分で一時的に改善したとしても

生まれてから亡くなるまでに

どんなに歯医者さんに通ったとしても

良くなることはないです。

 

しっかりとケアをして定期的なメンテナンスをすれば

限りなく虫歯や歯周病の進行を遅らせることはできますが

いわゆる老化現象と同じで

どんなに頑張っても40歳が20歳にはなりません。

 

歯が昔から良くないという方は歯の治療のみならず

食生活や歯磨きから見直す必要があります。

 

もちろん歯のエナメル質の強さや

歯並び、唾液の量や質にも大きく左右されるので

自分なりのメンテナンス法を歯医者さんと一緒に

考えていくという作業が必要となります。

 

これは、患者さんには非常に伝わりにくい

部分ですが、その本人が変わらないと

その患者さんの持つ虫歯菌や歯周病菌

食生活、歯みがき習慣は

家族、代々に伝わっていきます。

 

家族で来院される患者さんは

似たような、お口の環境であることから

決して大げさではないことが裏付けられます。

 

このように歯のメンテナンスは

一生続くものですし

家族にも影響を与えるので

歯医者さんへ行きましょうね!

 

 

 

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歯が汚い日本人!

 

vol.119

 

受付から外を眺めてると

外国人の観光客が増えたなと思います。

image

 

実際に広島に訪れる観光客も

年々、増加しているようです。

 

広島が賑やかになるのは嬉しい限りですが

外国人観光客が旅行中に急な歯の痛みを

主訴に当院へ来院されることが度々あるので

しっかりと英語で対応できるようにしなければ

いけないと痛感させられます。

 

同時に、毎日のように外国人の方と

お話していて感じるのは

歯への意識が非常に高い!

ということです。

 

初めて話す外国人には必ず

最近、歯医者に行った?

と質問すると、ほとんどの方が

2,3ヶ月前かな!

と答えます。

 

そして観光客は保険証を持っていないので

簡単な応急処置でも 10000円くらい

治療費がかかることを伝えると

皆さん口をそろえて

安いっ!

と答えます。

 

それも当然で

先進国で日本の歯科治療費は一番安くて

他国では一本の虫歯の治療で数万円〜

となっているからです。

 

どの海外の観光客に聞いても

日本の街やトイレなどの公共施設など

すごくキレイだと褒めてくれますが

日本人は歯が汚い! というイメージを

持っておられるようです。

 

僕たち日本人も海外に行った時に

整備されていない街並みやトイレを見て

不潔だなぁ!

あんなので平気なんて信じられない!

という話を耳にします。

 

歯周病で口臭がヒドイ!

歯石がたくさんついている!

といったような多くの日本人も

不潔で信じられない変な民族なのです。

 

環境、経済、学力のみならず

お口のケアも先進国入りを目指しましょう。

 

そのためには定期的に歯医者さんで

検査とクリーニングをしてもらい

適切な歯みがきの仕方を教わり

健康な口元を手にいれましょう!

 

 

 

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歯がしみるのは!

 

vol.118

 

時期的に暑くなってきて

冷たい飲み物が美味しくなってきたせいか

歯がしみる!

という患者さんが増えています。

 

 

虫歯によるもの

歯が欠けたり割れたり

といったところを皆さんは

気になさるのではないかと思います。

 

しかし多くの患者さんは

虫歯も歯も欠けていないのに

歯がしみます。

 

原因は様々ですが

アブフラクションによる知覚過敏が

非常に多いです。

 

アブフラクションとは下の画像のように

食いしばりや歯ぎしりが主な原因で

歯と歯茎の境目の部分がくさびを打ち込んだ様にえぐれる現象です。

 

image

 

かなりひどい場合は上の画像のように

なりますが軽度の場合は

目に見えないレベルのヒビ割れなので

患者さんには、わかりにくいです。

 

そして治療法ですが軽度の場合は

特に効果のある治療はありませんが

シュミテクトなどの

知覚過敏用の歯磨き粉が

効果があるようなので

使ってみてください。

 

 

image

 

患者さん自身では

何が原因で歯がしみているかは

わかならないと思うので

自分で判断せずに

必ず歯医者さんで見てもらってください。

 

 

 

 

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ブリッジ治療は決して良い治療ではありません!

vol.117

 

先週は

ブリッジを装着してすぐに

どちらか片方のブリッジを支える歯が

割れるという患者さんが

数名ほど来院しました。

 

ここだけの話を聞くと

治療に問題があったのではないかと

思われるかもしれません。

 

しかし、多くの場合は

どちらかの土台となる歯が

すでに歯周病で弱っていたり

神経を取っていて非常に脆く

なっているのにも関わらず

ブリッジ治療をしたためです。

 

image

 

今まで3本の歯で支えていた咬合力を

歯が1本なくなったからといって

2本の歯で3本分の歯を支えるのは

やはり無理がありますし

最終的には3本ともダメになっていきます。

 

皆さん、入れ歯が嫌だからブリッジを選択します。

 

しかし

ブリッジ治療を選択した時点で

将来は入れ歯になっていくという

歯の崩壊パターンにはまっている事実に

患者さんは気付いていません。

 

ましてや

明らかに数年で壊れそうなブリッジなのに

保険の効かないセラミックのブリッジを

装着している患者さんを見かけます。

 

ブリッジ治療に関する

セカンドオピニオンで多いのが

セラミックのブリッジを30万位かけて

治療したのに咬むと痛い!

という患者さんです。

 

今年だけでも、すでに7〜8名

このような相談を受けていますが

治療された歯医者さんに問い合わせても

先生が言い逃れをするので

もう行きたくない!とのこと。

 

これらの患者さんの

お口の状態

レントゲン

を拝見させて頂いて思うのは

ブリッジを装着する前から

すでに壊れることは想定内だったはずです。

 

壊れなければラッキー的な感じでしょうか?

 

最終的には、これらの患者さんのブリッジは

使い物にならないので除去する場合がほとんどです。

 

セラミックは少なからず利益が出るので

保険の治療は良くない!

と熱弁する歯医者さんは

患者さんのためというより

診療所の経営のため

なので注意が必要だと思います。

 

そして必ず本当に必要かどうかを

セカンドオピニオンするようにしてください。

 

当院の場合、もちろん

セラミックは審美的にも本当の歯のような

輝きを持っていますし体にも優しいので

ケースによってはお勧めしています。

 

しかし、

奥歯のブリッジをセラミックのブリッジ

にする場合はかなり慎重に症例を選びます。

 

それだけ壊れたり支える歯に悪影響を与えるので

自信を持って勧められる症例は

年に数症例あるかないかです。

 

ブリッジを支える歯がしっかりしていない場合は

無理に高価なセラミック等を装着する

必要はありません。

 

高価な物の方が

強度や耐久性があるとか

長持ちするというのも

間違った情報です。

 

むしろ

強度や長持ちの観点からみると

保険が使える銀歯の方が良いです。

 

 

本音で患者さんと向き合って

日々、治療していますので

ぜひ一度ご相談ください。

 

 

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白い詰め物には要注意です!

 

vol.116

 

 

最近に限ったことではありませんが

他院で治療を受けた患者さんの中に

 

銀歯を全て白い歯にしてもらったんです!

 

と嬉しそうに言われる方がいます。

 

患者さんは気付いてはいませんが

治療内容によっては

さらに虫歯になりやすい状態に

なっているケースが多くて

何ともコメントしづらい事が多いので

簡単に説明しようと思います。

 

まず

歯で虫歯に一番なりやすい部分は

歯と歯の間です                       ⬇️

 

image

 

この3つの中でも歯と歯の間の虫歯治療が

一番、難しく治療しても再び虫歯に

なりやすい場所です。

 

虫歯になりやすい=歯みがきしにくい

=また虫歯になる

 

そういう理由から歯と歯の間の治療は

かなり精度の高い治療が求められます。

 

一般的には

この部分を治療するために虫歯を除去し

インレーと言われる金属を詰めます。

 

image

image

 

このインレーを作製するのに

歯は抜けませんからお口の型を取り

模型上で下記のように調整します。

これを 間接法  と言います。

 

image

image

 

歯と歯の間は上記のように

取り外しできるので

精密に調整でき装着後も虫歯になりにくい

詰め物であると言えます。

 

 

一方で

お口の中で直接CRというプラスチックを

盛り上げて即日仕上げの治療法があります。

お口の中で直接治すので

直接法と言います      ⬇️

 

image

 

間接法と比べて歯を取り外しできないので

歯と歯の間の治療の精密さが甘くなるのが

直接法です。

 

直接法は

金属を使わず安価で即日で治せるので

患者さんは安易にこの治療法を選択し

見た目は良いように見えますが

肝心な歯と歯の間の治療精度が悪く

プラスチックが欠けていたり

半年も経たないのに再び虫歯に

なっていたりします。

 

そういう理由で

当院ではケースによりますが

小臼歯、臼歯などの奥歯は

基本的に説明後に患者さんの

強い希望がない場合は

直説法での治療はしません!

 

 

しっかり技術を身に付ければ

大丈夫なんじゃないの?

と思われるかもしれませんが

もし僕が虫歯になっても

この治療法は絶対に選択しません。

 

この治療法で間接法より

精密に治療できる人も

見たこともありませんし

できるという先生がいれば

会ってみたいと思います。

 

そういう理由で

応急処置以外では

歯と歯の間の治療は

歯の型を採って間接法を

お勧めしています。

 

ただし間接法の場合

現段階で

保険治療の中で自信を持って

提供できる治療は銀歯しかないと

考えています。

 

再び虫歯になりにくく

審美的な治療を望まれる方は

保険は使えませんが

セラミックやハイブリッドを

使用した治療を選択するように

してください。

 

審美を求める気持ちは大変よく分かります。

特に若い女性の方に多いですが

中途半端な審美的治療は

さらにお口の中を悲惨な状態にさせるので

このような治療を勧められた場合は

まずセカンドオピニオンしてくださいね。

 

 

 

 

 

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予約状況によってはお待たせすることがありますので

できればお電話いただければ幸いです。

根も葉もない情報には気を付けて!

 

vol.115

 

皆さん連休は充実しましたか?

まだ連休中の方もおられますが

河村歯科クリニックは6日から

診療を始めております。

 

僕はこの休みに長崎へ行ってきました。

image

大自然に癒されました。

 

地震の影響なのか目立った渋滞もなく

快適な休みとなりました。

 

休みの前に九州方面に出かけるという話をすると

地震が危ないからやめとけば!という声を

よく耳にしましたが実際に行ってみて感じたのは

完全な風評被害であるということです。

 

あやふやな報道や根も葉もない情報に

振り回されないように注意しなければ

なりませんね。

 

この手の風評被害は

歯医者でもあるように思います。

 

例えば

インプラント治療

 

値段が高くて痛くて腫れて

しかもトラブルばかりで危険

 

という根も葉もない情報。

 

上記のようなことはありませんからね。

 

 

むしろインプラント治療は

抜歯や根っこの治療より

楽な治療ですし

痛みも少ないです。

 

しっかりお話を聞いて

自分で確かめる事が大切です。

 

 

 

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予約状況によってはお待たせすることがありますので

できればお電話いただければ幸いです。

 

高いものが良いとは限りませんよ!

 

vol.114

 

先週もたくさんの新患が来院しました。

喜んで帰っていく姿をみると

嬉しく思います。

 

親知らずの抜歯では、皆さん非常に恐怖を

感じておりネットで時間をかけて

安心して任すことのできる歯医者さんを

一生懸命に探すそうです。

 

ホームページではどれも良いことばかり

書いてあるので患者さんへ伝わりにくいですが

当院のブログを見て実際に頻繁に行われている

ことがわかり、来院されるきっかけに

なったという患者さんが多いので

ブログを書く意味があるんだな!と感じます。

 

数日前の患者さんも他院で

この親知らずは最低でも1時間はかかる!

と言われていたそうですが

来院してから抜歯して会計までが

30分以内だったので驚きと喜びで

感極まっていました。

 

それほど親知らずの抜歯というのは

患者さんからすれば恐ろしい治療の一つなので

痛くない  腫れにくい  短時間

をこれからも追求しようと思います。

 

 

そして先週、非常に気になった患者さんは

入れ歯の調整で来られた患者さんです。

 

この患者さんは島からフェリーに乗って

治療相談に来られました。

 

相談の内容が

今まで通っていた歯医者さんでは

保険の安価な入れ歯は

咬めないし、見栄えも悪い ので

いつも何十万とする入れ歯を勧められて

作製してもらってたそうで

保険の入れ歯は、本当にそんなにダメなのでしょうか?

というものでした。

 

結論から言いますと

保険の入れ歯で十分だと思います。

 

保険の効かない

入れ歯やセラミックは

非常に高価ですよね!

 

確かに良いものは手間もかかるし

自分が患者なら保険の効かない治療を選択

しますが問題なのはその良さの違いが

素人の患者さんには伝わりにくいんです。

 

なので僕はまず患者さんに

保険でできる治療から初めてもらって

本当に違いがわかるようなら

さらに良いものを勧めるようにしています。

 

歯医者さんの数が増えてきた分

診療所によっては患者さんが少なくなっています。

保険の効かない治療は患者さんに優しいのではなく

診療所の経営に優しい治療となっている場合があります。

 

何でも高ければ歯にも体に優しい!は間違いです。

 

保険の治療でも良いものを提供できる歯医者を

選んでください。

そういう歯医者であれば保険の効かない治療でも

それなりの物を提供できるはずだと思います。

 

 

 

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比べれば違うんです!

 

vol.113

 

今週も親知らずの抜歯と

インプラント治療がたくさんありました。

 

親知らずの抜歯はネットで調べて

初めて来院される方が多いですが

先週、気になったのは

他院でこの親知らずを抜いたら

 

神経が麻痺するかも!

顎が開かなくなるかも!

一ヶ月位、腫れるかも!

 

このように言われた!とおっしゃった患者さんのことです。

 

うーん!

かなり大げさな表現だと思います。

 

どちらかというと親知らずを抜きたくない

ので歯医者さんが言い訳をしているのでしょう。

 

慣れてないと遠回しに断られるので

親知らずの抜歯は当院へお問い合わせください。

 

 

そして、昨日のインプラント治療の患者さんは

すでに何本か他院でインプラント治療されていた方でした。

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しかも驚くのが、そのうちの数本は

20数年前に治療されたとのことです。

 

現在のインプラント製品と比べると

かなり質が低下したものなのに

しっかりと骨とひっついて機能しています。

 

よくインプラントは何年もちますか?

という質問も多いですが

歯周病や糖尿病などの病気にならなければ

上記の患者さんのように20年から30年と

保つことができるということが理解できます。

 

そう考えると何回も入れ歯の調整や

新しく作り変えることを考えると

インプラント治療の方が生涯の医療費

を考慮すれば安価だと考えて良いでしょう。

 

ちなみに、この患者さんがインプラント治療後に

今回の先生のインプラント治療は

以前、他院で受けたインプラント治療より

早いし痛くなかったわー!

昔に比べて治療は進歩してるんじゃねー!

とおっしゃってました。

 

言われて嬉しかったのですが

製品は日に日に良くなっていますが

治療法は全くと言って良いほど変わってません。

親知らずの抜歯も同じことが言えます。

 

要するに

インプラントも親知らずの抜歯も

治療を受けて比べれてみれば

それぐらい違うということです。

 

特に治療時間が長いというのは

親知らずの抜歯でもインプラント治療でも

慣れていないということだと思います。

 

今まで歯医者での治療で辛い思いをされた方は

一度、来院し比べてみてください。

 

 

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できればお電話いただければ幸いです。

 

保証はしっかり確認しましょう!

 

vol.112

 

セカンドオピニオンのネタばかりですが

最近、ネットの検索も上位に上がってきているせいか

セカンドオピニオンが主訴で

初めて来院される方が非常に多いです。

 

その中でも

以前、他院でインプラント治療をした歯が

 

咬むと違和感がある

少し動揺する

装着後すぐに壊れた

 

このような相談の患者さんが

数人ほど来院しました。

 

上記のようなトラブルは

年間100本近くインプラント治療している

当院でも年に数本は起こるので

特別なことではありません。

 

当院の場合であれば

保証により患者さんの負担なく

修理もしくは新たなインプラントに

やりかえさせて頂いております。

 

クレームには誠意をもって対応するように

心掛けておりますので

よく聞くインプラントの

トラブルは一件もありません。

 

なので

来院された患者さんにも

インプラント治療された歯医者さんに

相談されてみてはいかがですか?と問うと

 

もう二度と行きたくない!

 

という言葉が帰ってきます。

 

患者さん達のお話を聞いていると

歯医者さんが保証したくないので

言い逃れをしているように感じます。

 

そのような対応に嫌気がさして

行きたくなくなるようです。

 

インプラント治療は高価ですが

医療者サイドのコストも高価なため

保証のことでトラブルになるケースが

ほとんどです。

 

実績が少ない歯医者

相場より安価な設定の歯医者

 

この二つの歯医者さんはクレームに対しての

対応が甘くなる傾向があるので

治療をお考えの方は

よくご検討された上で決めてください。

 

インプラント治療は治療後から

何十年の付き合いが始まりますから

長い付き合いのできる歯医者さんを

選ぶのが賢明です。

 

 

 

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